비급여수가표
| 행위료 | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 중분류 | 소분류 | 진료비용항목 | 항목별가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료 재료대 포함 여부 |
약제비 포함 여부 |
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| 치과 처치·수술료 | 치아질환 처치 | UZ001 | 레진코어 | 1치당 | 100,000 | o | x | 2021.04.20 | |||
| 치과 처치·수술료 | 치아질환 처치 | UZ001 | 보철 장착을위한 전단계로 실시하는 레진Post | 1치당 | 200,000 | o | x | 2021.04.20 | |||
| 치과 처치·수술료 | 치아질환 처치 | 보철 장착을위한 전단계로 실시하는메탈post | 1치당 | 300,000 | o | x | 2021.04.20 | ||||
| 치과 처치·수술료 | 불소도포 | 1구강당 | 30,000 | 60,000 | o | x | 2021.04.20 | ||||
| 치과 처치·수술료 | 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전 (금 등을 사용한 충전치료)-인레이 |
UZ0040011 | 인레이 금 | 1치당 | 400,000 | 450,000 | o | x | 2021.04.20 | ||
| 치과 처치·수술료 | 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전 (금 등을 사용한 충전치료)-인레이 |
UZ0040014 | 인레이 CAD/CAM 세라믹 (하이브리드) | 1치당 | 300,000 | o | x | 2021.04.20 | |||
| 치과 처치·수술료 | 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전 (금 등을 사용한 충전치료)-인레이 |
UZoo40021 | 온레이 금 | 1치당 | 450,000 | 50,0000 | o | x | 2021.04.20 | ||
| 치과 처치·수술료 | 인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전 (금 등을 사용한 충전치료)-온레이 |
UZ0040024 | 온레이 CAD/CAM 세라믹 (하이브리드) | 1치당 | 350,000 | o | x | 2021.04.20 | |||
| 치과 처치·수술료 | 광중합형 복합레진 충전 | U02390000 | 광중합형 복합레진충전 구치부 | 1치당 | 80,000 | o | x | 2021.04.20 | |||
| 치과 처치·수술료 | 광중합형 복합레진 충전 | UZ0050001 | 광중합형 복합레진충전 치경부마모 | 1치당 | 70,000 | o | x | 2021.04.20 | |||
| 치과 처치·수술료 | 광중합형 복합레진 충전 | UZ0050002 | 광중합형 복합레진충전 전치부 | 1면당 | 100,000 | o | x | 2021.04.20 | |||
| 치과 처치·수술료 | 광중합형 복합레진 충전 | UZ038 | 광중합형 복합레진충전 치간이개 심미축조술 | 1면당 | 200,000 | o | x | 2021.04.20 | |||
| 치과 처치·수술료 | 수술후 처치, 치주조직의 처치 등 | UZ036 | 이갈이장치 | 1악당 | 400,000 | o | x | 2021.04.20 | |||
| 치과 처치·수술료 | 구강악안면 수술 | 치조골 이식술 | 1부위당 | 300,000 | 2,000,000 | o | x | 2021.04.20 | |||
| 치과 처치·수술료 | 구강악안면 수술 | 상악동 거상술 | 1치당 | 500,000 | 1,000,000 | o | x | 2021.04.20 | |||
| 치과 처치·수술료 | 치석제거 | UW3021047 | 치석제거 - 전악 | 1구강당 | 40,000 | 60,000 | 2021.04.20 | ||||
| 치과 처치·수술료 | UZ046 | 의치 리라이닝 | 1악당 | 100,000 | 300,000 | 2021.04.20 | |||||
| 치과 처치·수술료 | 인공치수리 | 1개당 | 50,000 | 2021.04.20 | |||||||
| 치과의 보철료 | 치과임플란트(1치당) | UB0010051 | 치과임플란트(1치당)-Zirconia | 1치당 | 790,000 | 1,500,000 | o | x | 2021.04.20 | ||
| 치과의 보철료 | 크라운 | UW607F320 | 크라운 - 골드 | 600,000 | 700,000 | o | x | 2021.04.20 | |||
| 치과의 보철료 | 크라운 | UW609F350 | 크라운- Zirconia | 1치당 | 500,000 | o | x | 2021.04.20 | |||
| 치과의 보철료 | 임시 수복 크라운 | 크라운 - 임시치아 | 1치당 | 50,000 | 150,000 | o | x | 2021.04.20 | |||
| 치과의 보철료 | 크라운, 지대주 | 타치과 임플란트 크라운, 지대주 | 1치당 | 800,000 | o | x | 2021.04.20 | ||||
| 치과의 보철료 | 의치 | 부분틀니 | 1악당 | 1,200,000 | o | x | 2021.04.20 | ||||
| 치과의 보철료 | 의치 | 완전틀니 | 1악당 | 1,300,000 | o | x | 2021.04.20 | ||||
| 치과의 보철료 | 의치 | 임시틀니 | 1악당 | 300,000 | o | x | 2021.04.20 | ||||
| 치과의 보철료 | 의치 | 와이어 가의치 | 1/3악당 | 10,000 | 150,000 | 300,000 | o | x | 2021.04.20 | ||
| 제증명수수료 | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 진료비용항목 | 항목별가격정보 (단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | ||
| PDZ010000 | 진단서-일반 | 10,000 | 1매당 | 2021.04.20 | |
| PDZ020001 | 상해진단서-3주 미만 | 100,000 | 1매당 | 2021.04.20 | |
| PDZ020002 | 상해진단서-3주 이상 | 150,000 | 1매당 | 2021.04.20 | |
| PDZ090004 | 확인서-통원 | 3,000 | 1매당 | 2021.04.20 | |
| PDZ090007 | 확인서-진료 | 3,000 | 1매당 | 2021.04.20 | |
| PDZ110101 | 진료기록사본- 1~5매 | 1,000 | 1매당 | 2021.04.20 | |
| PDZ110102 | 진료기록사본 - 6매 이상추가비용 | 100 | 1매당 | 2021.04.20 | |
| PDZ140001 | 향후 진료비추정서 -천만원미만 | 50,000 | 1매당 | 2021.04.20 | |
| PDZ140002 | 향후 진료비추정서 -천만원이상 | 100,000 | 2021.04.20 | ||
| PDZ160000 | 제증명서 사본 | 1,000 | 1매당 | 2021.04.20 | |
| 치아보험 서류 (진료확인서, 파노라마 사진, 차트, 영수증 포함) |
1,000 | 2021.04.20 | |||